Kela korvaa osan työterveyshuollon kustannuksista työnantajalle. Tiettyjen ehtojen on täytyttävä, jotta korvauksia voisi saada – kaikki työterveyteen liittyvät kulut eivät automaattisesti ole Kela-korvattavia. Onneksi ehdoissa ei ole kyse ns. korkeammasta matematiikasta, ja kun työterveysyhteistyö toimii hyvin, saa yrittäjä tukea palveluntarjoajaltaan myös Kela-korvaushakemuksensa kanssa.
Ennaltaehkäisevän, lakisääteisen työterveyshuollon kuluista saa Kela-korvaukset, kunhan nämä ehdot täyttyvät:
Lakisääteisen työterveyshuollon lisäksi korvataan kulut, jotka syntyvät työnantajan vapaaehtoisesti tarjoamasta, työterveyspainotteisesta sairaanhoidosta.
Myös erikoislääkärin antama hoito voidaan korvata työterveyshuollon kuluna, mikäli potilas on ohjattu erikoislääkäriin työterveyshuollosta.
Korvauksia voi lisäksi saada esimerkiksi:
Kyllä. Ainoa poikkeus tästä on erikseen sovittu psykologin lyhytterapia. Muut Täsmän palvelut ovat työterveyshuollon Kela-korvauksen piirissä. Tämä koskee sekä etäsairaanhoitoamme että työpaikalle tuotavia lakisääteisiä palveluitamme.
Pidämme huolta siitä, että korvattavuuden kriteerit ovat työnantajalle selvillä, ja autamme häntä parhaamme mukaan, jotta kriteerit täyttyisivät.
Käytännössä tämä voi tarkoittaa esimerkiksi muistuttelua lakisääteisistä tarkastuksista, jos ne tahtovat työnantajalta unohtua. Työnantajalla on mahdollisuus vaikuttaa korvauskriteerien täyttymiseen hoitamalla omat velvoitteensa ajallaan.
Täsmän asiakkaana voit kysyä meiltä korvauksiin liittyviä neuvoja ilman erillistä laskutusta tai ajanvarausta.
Kela ei korvaa kaikkia työterveyteen tai työsuojeluun liittyviä kuluja.
Osa niistä rajataan korvausten ulkopuolelle jo työterveyshuoltolain perusteella (STM), eikä työterveyshuollon palveluntarjoajalla ole juuri mahdollisuutta rajauksiin vaikuttaa. On myös kuluja, jotka korvataan jonkin muun järjestelmän kautta.
Työnantaja ei saa Kelan korvauksia esimerkiksi:
Kuluja, joita voidaan korvata, mutta ei työterveyshuollon Kela-korvauksina:
Työntekijän turvaa voidaan myös laajentaa vapaaehtoisilla vakuutuksilla, joista korvataan mm. vapaa-ajan tapaturmia tai erikoissairaanhoitoa.
Palveluntarjoajat saattavat toisinaan ehdottaa työnantajalle aktiviteetteja varsinaisen työterveyshuollon ulkopuolelta. Yrittäjän on hyvä tiedostaa, etteivät nämä työterveyshuollon aloitteesta järjestettävät lisäpalvelut automaattisesti ole Kela-korvattava.
Esimerkkejä työterveyshuollon Kela-korvausten ulkopuolelle jäävästä toiminnasta:
Kelan korvausluokassa 1 korvaus on vuonna 2022 60 %.
Luokkaan kuuluvat esimerkiksi:
Korvausluokassa 2 kuluista korvataan vuonna 2022 50 %. Luokkaan kuuluvat esimerkiksi työterveyspainotteisen, työnantajalle vapaaehtoisen sairaanhoidon kulut.
Ajantasaista lisätietoa korvausluokista ja korvausten enimmäismääristä löydät Kelan sivuilta.
Myös me täsmäläiset olemme aina valmiita neuvomaan asiakkaitamme Kela-korvauksia koskevissa kysymyksissä.
Mikäli et ole vielä asiakkaamme, mutta toivoisit työterveyshuollolta selkeämpää ja suoraviivaisempaa otetta sekä korvausasioissa että muissa kysymyksissä, ole ihmeessä yhteydessä meihin! Kartoitetaan yhdessä, voisiko palvelumallimme sopia juuri sinun yrityksellesi.